2010.10.07
今日(7日)民建聯立法會議員與食物及衛生局局長周一嶽會面，討論政府剛公布的醫療保障計劃內容。會上，民建聯議員提出了七點初步建議及五點關注。
民建聯初步提出的七點建議：
1. 民建聯認為擬設立的監管機構應就設定標準水平的醫保細則、服務條款、行政費的水平、訂價和調整保費，以至與保險經營者和醫療機構討論服務收費水平等問題上，有更積極的角色，讓標準水平的醫保是市民可負擔的，以及造到真正「病者有其保」的功用，才可鼓勵市民願意參與此計劃。
2. 除此之外，政府也應提供專門的數據，例如不同年齡及身體狀況保費增幅的趨勢、參與人數與計劃財務上可持續的關係，以及政府長遠在計劃中參與的角色，包括會否在私人保險商參與意慾低的情況下，自組公司營運等，讓公眾有足夠的資料，分析個人的需要，以評估計劃的成效。
3. 對於政府撥出500億元作為啟動基金，除了為早期參與計劃的市民提供折扣資助外，民建聯認為撥款更應針對長者及擁有已知疾病人士的資助，因為此群市民是需要更多的協助才可負擔保費的支出。同時，民建聯認為政府須研究透過擴大新建議的保障範圍，讓需長期跟進病情的患者可更受惠。
4. 政府為鼓勵中產人士購買全民自願醫保計劃時，除了提供折扣優惠外，也須提供醫療保險扣稅額；為了進一步鼓勵中產家庭購買，有關的扣稅額也須包括為直系親屬購買的標準保險計劃的開支。民建聯認為扣稅額涉及減少政府的收入，不可視作500億元的津助額內。
5. 按照政府的估計，500億元撥款可用20年或以上，但現行安排有關撥款只是承諾的開支，會越用越少，或受通脹蠶食，欠缺可持續性。因此，民建聯認為更具持續運用款項的方法，應在500億款額中，撥出部份款項，設立基金投資，以延長撥款的使用期。
6. 繼續改善公營醫療系統的服務，並增加撥款，進一步縮減現時專科門診及普通科門診的輪候名額，以及將更多藥物納入資助範圍，減輕現時公營醫療求診者的負擔。
7. 規劃未來醫療專業的人力需求，並增加培訓醫護專業人員的名額；制訂有效措施，減少公營醫療人員的流失率。
對於今次計劃的內容，民建聯有五點關注：
1. 長期病患者未能受惠於醫保計劃
對於醫療保障計劃的保障範圍，只限於住院或非住院手術服務及相關的藥物和物品開支，對於一些需要長期服藥和接受治療的長期病患者受惠不大，仍難以減輕公營醫院對長期病患者輪候的負擔。
2. 私人醫療系統軟硬件配套不足問題
在新建議下，醫療保險市場相信會進一步擴大，轉投尋求私營住院服務的市民也會增加，但未來私營醫院的規模，以至醫護人員的數目是否足夠應付等問題，文件未有詳細交代。我們擔心在私營醫院病床、醫護人員不足的情況下，市民同樣需要輪候私營服務，也在需求增加下推高服務的費用；甚至私營醫療服務市場出現「逆向選擇」，由私營醫療機構選擇接收哪些病人的情況。
3. 私營醫保保費趨升的問題
民建聯關注在醫保市場擴大後，更多市民使用私營醫療服務，而根據外國實行私營醫療保險的經驗，容易出現濫用服務或刻意延長住院期以圖利等流弊，令醫療開支上升，迫使保費大幅上漲，最終令投保者負擔日益加重的問題。
4. 加劇公營醫療系統人手流失問題
同樣，我們關注在需求的帶動下，私營醫護人手將進一步緊張，無可避免地向公營醫療系統挖角。這情況就有如現時私營婦產科需求增加下，公營婦產科醫生及助產士流失加劇的問題一樣。我們擔心公營醫護人員流失率增加，會嚴重影響公營醫療的服務質素。
5. 私營保險商對營運標準醫保興趣不大的問題
雖然在訂立醫療保障計劃後，保險業界仍可銷售相連或增值產品，但標準醫保本身不是具吸引的營利項目，也有嚴格的規管，保險業界未必有意促銷。根據外地的經驗，受監管的標準醫保較難吸引以營利為目標的私人保險商營運，需要設立政府擁有或非牟利團體經營的保險公司。我們認為政府應正視以私營保險商為主要經營者的模式，可能出現營運商不足的隱憂。
新聞查詢：立法會議員兼衛生事務發言人陳克勤 (7770 0829)
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